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致死率98％！

6岁男童游泳后感染“食脑虫”

(资料图片)

近日，贵州的一名宝妈苗女士表示，其子小丁（化名）在海滩游泳后高烧不退，辗转多家医院进行各种治疗也都收效甚微。最终，一家人来到了贵阳某儿童医院，诊断显示小丁急性化脓性脑膜炎，出现持续癫痫、中枢性呼吸衰竭、支气管肺炎等症状，并下达病危通知书。6月25日，小丁的脑脊液检测结果显示，其感染了狒狒阿米巴原虫。

国家传染病医学中心也曾发布过15岁的孩子阿文（化名）因感染狒狒巴拉姆希阿米巴脑炎去世的情况。资料显示，狒狒阿米巴原虫（Balamuthia mandrillaris）是一种新兴的机会性原生动物病原体，它们的分布很广泛，在温暖的各种水系中，土壤中和烂叶，木头中都曾被发现。

狒狒阿米巴原虫感染人类的主要途径是两种：直接通过鼻腔途径渗透嗅神经上皮和通过皮肤破损进入，第二种被认为是最主要的原因。它会引起严重的皮肤感染和涉及中枢神经系统（CNS）的致命性脑炎，病死率>98%。全球仅有不到200例患者，且仅报道了很少成功治疗的案例，所有成功治疗案例均需要数月甚至数年的药物治疗，治疗药物包括喷他脒、磺胺嘧啶、米替福新、吩噻嗪化合物，大环内酯类抗生素、阿苯达唑、氟康唑和氟胞嘧啶等。由于成功治疗的患者数目非常有限，目前尚未建立标准的治疗方案。

戒烟太难了！仅22%的烟民能成功

作为世界上最大的烟草生产国和消费国，中国在2019年占世界烟草消费量的三分之一以上。《中国吸烟危害健康报告》指出，烟草每年使我国100多万人失去生命。

近日，一篇发表在柳叶刀子刊的中国国家戒烟队列研究（CNTCCS）显示，在有戒烟意愿的吸烟者中，经3个月的治疗与3个月随访后，24周时仅22%的人成功戒烟。

研究显示，在各种戒烟方式中，酒石酸伐尼克兰+行为咨询的戒烟率最高，达32.1%；其次是盐酸安非他酮缓释片+行为咨询，戒烟率为20.6%。单纯心理与行为干预的戒烟率为17.3%，尼古丁替代疗法+心理与行为干预的戒烟率为16.2%，其他治疗方法+心理与行为干预的戒烟率为5.9%。 （中国循环杂志）

中成药集采价竟比网上卖的还贵？

6月21日，湖北省医药价格和招标采购管理服务网公示了全国中成药采购联盟集中带量采购拟中选结果，本次集采最终63家企业的68个品种中选，中选率约为71.6%。

6月25日，健识局随即抽取部分中成药集采品种，与各大医药电商的价格进行对比，发现（0.25g*18）华蟾素胶囊的中选价格是143.60元，而同样是陕西东泰制药的同规格产品，在电商渠道的售价仅为105元。不仅如此，河南省百泉制药有限公司生产的（1.2g*12）接骨七厘丸，其中选价格是22.41元，同规格的产品在电商渠道的价格是20元，便宜2.41元。

《全国中成药采购联盟集采规则》显示，除参与品种的报价降幅，招采办还强调中选品种应在医疗机构的认可度、药企综合排名，药企企业创新力、药品质量、保障供应以及医药信息和招采信用等维度的评价。这表示，中成药集采并不只追求最低价，只要是医疗机构认可度高，市场份额大的品种，适当降价依然可以中选。以华蟾素胶囊为例，医疗机构认可度为82.29%，降幅为40.5%。（证券日报、健识局）

毕业旅行途中，

医学生情侣救回昏迷男子

6月22日，吉林大学白求恩第一临床医学院的潘乃凡和康嘉，在机场看见一位昏迷男子后立刻上前急救，将已经没有脉搏和呼吸的男子救回。

由于倒地男子是独自出行，无法了解既往病史，潘乃凡和康嘉立刻检查其生命体征，发现已经没有脉搏、没有呼吸。他们将男子身体翻转放平，潘乃凡先行心肺复苏按压。随后机场急救人员赶到，潘乃凡和康嘉与急救人员共同施救，康嘉辅助继续按压，潘乃凡辅助为男子开放气道给氧、监测血氧等。随着施救的继续，男子的心率达到80多次，开始恢复自主呼吸。后经了解，男子在医院得到及时救治，目前已经醒转。

救人之后潘乃凡和康嘉表示，“当时没有想那么多，我们是学医的应该做的。”（吉林大学白求恩第一医院、人民日报）

月经周期不规律房颤风险增加40%

近日，南方医科大学南方医院张惠杰教授和他的研究团队发表在JAHA上的一项研究表明，与月经周期规律的女性相比，月经周期不规律心血管疾病风险增加19%，房颤风险增加40%。同时，与月经周期正常的女性相比，月经周期过长（≥35天）或过短（≤21天）也均与心血管疾病风险增加有关。

正常月经周期（22-34天）反应了下丘脑-椎体-卵巢轴的正常功能，是女性总体健康的一个重要标志。月经周期长短与胰岛素抵抗、代谢紊乱、高雄激素血症和慢性炎症密切相关。之前也有研究报道过，在年龄＜55岁的女性中，月经周期较短心肌梗死风险增加一倍左右。（JAHA）

福建卫健委：

投资10亿提升县区级医院重症救治能力

6月21日，福建省卫健委发布《福建省卫生健康委员会关于省政协十三届一次会议20232149号提案的答复》。一文指出，针对加强重症床位建设，已实施全省市、县（区）公立医院综合ICU床位项目建设，并纳入2023年省委省政府为民办实事任务。该项目共投资10.29亿元，其中省级财政补助1.615亿元，确保三级医院可用于新冠病毒感染患者治疗的综合ICU床位数不少于医院实际开放床位数的4%，县级定点医院不少于3%。

在此基础上，为进一步提升新冠病毒感染重症患者救治能力，制定并组织实施《福建省重症救治能力再提升建设方案》，共投资8.14亿元，其中省级财政补助1.9484亿元，再建设一批可转换ICU床位，同步配齐呼吸机、高流量氧疗仪、心电监护等相关设备，确保能够在24小时内转化为重症监护单元，确保省、市三级综合医院可转化ICU床位达到开放床位10%，三级中医院达到5%，县级综合医院达到5%的目标。通过上述两个项目的实施，截至2023年3月，全省已经改造建成重症救治床位数达1.1万张。（福建卫健委）

来源：医学界综合整理

责编：田栋梁

编辑：丰如雪

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